中医护理方案

中医护理方案

为了确保事情或工作有序有力开展，预先制定方案是必不可少的，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。那么问题来了，方案应该怎么写？下面是小编整理的中医护理方案，欢迎大家分享。

为进一步提高本院护理人员中医药知识与技能，提高运用传统中医防病治病能力，护理部根据《中医医院中医护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及二级中医院等级评审要求，参照《中医护理常规技术操作规程》标准制定本院各级护理人员分层次培训计划如下：

一、目的

通过对全院护理人员的中医药知识与技能的分层学习，达到相应的能力要求，确保本院各级护理人员都能运用中医药的知识与技能服务患者。

二、培训要求

（一）护理部

1.组织安排中医理论知识培训、中医专科专病护理常规、中医护理方案培训，每月1-2次。

2.强化《中医护理常规 技术操作规程》，组织护理操作技能培训。

3.中医操作培训项目

（1）基础操作八项：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法。

（2）专科操作技能：各病区根据专业特点，确定专科考核项目。

（二）科室

1.每月组织1次业务培训，内容包括中医基础知识、中医专科专病知识。

2.中医护理查房每月1次，由护士长／责任护士主查。

3.护士长对本科护士中医操作技能进行科内培训并考核，每季度1次。

三、分层培训计划

（一）N0级护士：从事临床工作1年内的护士。

1.培训目标：

（1）进一步巩固基础理论与技能；

（2）加强中西医专科理论和专科技能培训；

（3）熟悉并正确应用中医护理常规、技能操作规程；

（4）完成新护士培训手册。

2.培训内容

（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；

（2）中医基础理论、基本技能；

（3）中医护理常规、技术操作规程；

（4）新护士培训手册内容。

3.培训计划

（1）巩固“三基”知识，扎实基础理论的掌握。

（2）进行中医技术操作技能的学习；

（3）新护士入科3个月内完成新护士培训手册。

（二）N1级护士：从事临床护理工作1年以上或3年以内的护师。

1.培训目标：

（1）掌握中医基础理论、基本技能：熟练运用中医护理常规、技术操作规程；

（2）加强急、重症患者的抢救护理培训，提高危重病人的抢救能力，使其具备独立应对突发事件能力；

（3）注重专科护理技术能力的培养。

2.培训内容：

（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；

（2）中医基础理论、基本技能；

（3）中医护理常规、技术操作规程；

（4）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能。

3.培训计划：

（1）护理部有计划安排中医知识、中医专科专病的专题业务讲座；

（2）选送外出参加各类业务培训、专题交流等，加强中西医专科知识的培养；

（3）学习危重技术操作技能，提高危重病人的抢救能力；

（4）承担院内或科内中西医业务讲课1-2次／年，或中西医护理查房1次／年。

（三）N2级护士：从事临床护理工作3年以上的护师或主管护师。

1.培训目标：

（1）掌握并运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施；

（2）指导下级护士实施中医临床护理；

（3）具备中医临床护理理论与技能的教学能力。

2.培训内容：

（1）国家卫生、中医药工作基本方针、政策、法律法规等；

（2）中医专科专病护理常规、技术操作规程；

（3）急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能；

（4）中医护理教学基本方法与技能。

　　3.培训计划：

（1）护理部有计划安排中医知识学习，组织急、危、重、疑难病知识等讲座，进行中医护理教学基本方法与技能方面的培训。

（2）在科内进行中医专科专病护理常规、技术操作规程等专科业务讲座。

（3）学习护理科研设计要求及实施方法，积极申报课题。

（4）积极参加中医护理项目的继续教育学习，每年不少于6学分。

四、学时管理

1.主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分。

2.新进入我院的护士，三年内完成中医理论与技能培训时间累计不得少于100学时。学时分配要求：中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理记录书写培训每年不少于5学时。

五、考核方法：

（一）护理理论知识

1.护理部：组织全院性护理基础理论知识考核及中医护理常规、中医业务学习的分层次考核1次／年及以上。

2.科室：对科内护士进行基础理论／专科理论考核，每季度1次。

　　（二）护理技能操作：

1.护理部：中医技术操作每季度一次，一年全覆盖，集中考核与下科室进行随机抽考相结合。

2.科室：

（1）各病区根据专业特点，确定具体的专科考核项目。

（2）护士长组织中医技术操作每季度一次。

（3）护士长平时跟踪检查护士的中医护理操作质量。

一、常见证候要点

（一）湿热内阻证：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻。

（二）肝脾血瘀证：胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。

（三）肝郁脾虚证：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀满，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄黄或薄白。

（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。

（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。

（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣 ……此处隐藏11467个字……尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。

二、常见症状/证候施护

（一）胃脘疼痛

1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。

2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。

3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。

6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。

7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。

8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。

（二）嗳气、反酸

1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应立即进食以缓解不适。

3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。

4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。

（三）纳呆

1.观察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化，保持口腔清洁。

2.定期测量体重，并做好记录。

3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。

4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。

三、中医特色治疗护理

（一）药物治疗

1.内服中药。

（1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。

（2）其他详见附录1。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

（二）特色技术

1.穴位贴敷（详见附录2）。

2.药熨法（详见附录2）。

3.穴位注射（详见附录2）。

4.艾灸（详见附录2）。

5.耳穴贴压（详见附录2）。

6.穴位按摩（详见附录2）。

7.拔火罐（详见附录2）。

四、健康指导

（一）生活起居

1.病室安静、整洁，空气清新无异味。

2.生活规律，劳逸结合。

3.急性发作时宜卧床休息。

4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

5.避免服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避免服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。

6.观察患者大便颜色、性状、有无出血情况发生。

（二）饮食指导

忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避免过饥过饱。

1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。

2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。

中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面。为了贯彻落实国家中医药管理局制定的《中医护理方案》，加强中医院护理管理内涵建设，突出中医特色护理优势，规范中医护理行为，满足人民群众对中医护理服务的需求。现结合我院特点，特制定本方案。具体内容如下：

一、指导思想

为深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。

二、实施目标

临床护理人员达到熟练掌握运用中医护理方案的理论知识，在方案指导下，积极开展辨证施护和护理技术操作及具有中医特色的健康教育，不断提高中医护理质量和服务水平。每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到39个以上，每个病种完成病例20-30例（不足者按实际收治病例数实施），力争全院至少有15个中医护理方案实施的病例数在100例以上。

三、培训及方案实施工作小组

组长：

副组长：

秘书：

组员：各临床科室护士长、护理骨干

四、方案培训形式

1、大内、大外科对片区内护士组织统一培训，每季度进行一次，规定为每一个病种的学习为2学时，授课者要求为中医专科毕业的护士长、护士骨干。对培训期间因值班不能参加者，课后进行自修，以达到临床护士人人都参与本次护理方案的培训学习。

2、科室根据专科特点制定培训计划，对涉及到科内的专科中医护理方案进行集中培训，优势病种中医护理方案首先进行培训，每两月进行一次，每次学习1个中医护理方案，为1学时。要求授课者为护士长、中医护士，科内出勤率达到100%。

五、方案实施方法：

1、提高认识，加强组织领导。全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。

2、临床各科认真开展实施优势病种的中医护理方案，做好优势病种的辨证施护、中医特色治疗护理、健康指导、按照方案内容填写评价表，在试实施过程中遇到的难题向科护士长汇报，并予解决指导，从而规范我院护士中医护理行为，从根本上提高我院中医护理质量；

3、各科对每月开展优势病种方案的效果情况进行评价分析、汇总统计，于每月底将工作量及方案情况分析向护理部上报本科中医护理方案实施进展情况，护理部对临床各科方案的应用情况进行信息汇总，年终各科室及护理部进行汇总分析，形成总结报告。

六、考核方法：

1、理论考核：科室内每季度组织一次相关理论考核，每次考核成绩与科内奖金挂钩。

2、方案实施考核：各护理单元于每月底将工作量报至财务科进行考核核算，与奖金挂钩。

　　启东市中医院护理部

　　20xx年1月29日